ОБРАЗЕЦ

        Генеральному директору  
        ПАО «Мордовская энергосбытовая компания»                                                                                     Лялькину В.А.
от __________________________________
(ФИО)
        проживающего по адресу:_______________
              ______________________________________

паспорт ________№ ______________

выдан __________________________

           место прописки ________________________
                          ______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас отсрочить отключение жилого дома (квартиры) по адресу ________________________________________и в связи с тяжелым материальным положением прошу Вашего разрешения произвести оплату долга по л/сч.______________________ в размере______________________ руб., возникшую за период с «___»___________20__г. по «___»___________20__г. по частям.
Первоначально оплачиваю ____________________руб.
Ежемесячно до __________ числа оплачиваю по____________________ руб.

Оставшуюся задолженность обязуюсь погасить до «___»___________20__г. Ежемесячную оплату текущего потребления гарантирую.

______________________________(______________________)
подпись, 			 Ф.И.О.

«___»_________20__г.