Генеральному директору
ПАО «Мордовская энергосбытовая компания»
Лялькину В.А.
от потребителя
_______________________________________  
_______________________________________       
(ФИО полностью)
зарегистрированного (ой) по адресу:
_______________________________________
_______________________________________
(населенный пункт, улица, дом, квартира)
_______________________________________
(телефон)
лицевой счет №_________________________
                                               
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу расчеты за электрическую энергию, учтенную двухтарифным / трехтарифным индивидуальным прибором учета (ПУ)
Номер ПУ	Показания ПУ на дату подачи заявления	Место установки ПУ	Адрес объекта электроснабжения	
	Сумма				
	День				
	Пик				
	Полупик				
	Ночь				

с 1 числа ______________ 20_____ года производить по одноставочному тарифу.
            (месяц, следующий за датой формирования заявления)

Я выбираю следующий вариант передачи показаний прибора учета:
    - отдельно по зонам (день (пик/полупик) / ночь) суток (для дальнейшего контроля за потреблением по зонам суток)
    - суммарное показание
Потребитель         ____________               __________________________________               ____________
                                                 Дата                                                            ФИО                                                       Подпись